卵子多,形成的胚胎就多,成功率就高,这曾经是中国代生子一直坚信的真理。这对于很多希望通过辅助生殖方式组建家庭的人来说,是衡量成功的重要指标。为此,如何获取更多的卵子,是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。
于是为了抑-制LH峰,1982年,Port和Craft开发了激动剂方案,在激动剂的作用下,脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能,俗称降调(脑垂体脱敏),LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长,从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口,也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵,所以俗称防破卵针。为了破卵,人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案,也就是现在所谓的夜针方案。
然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高代生孩子收费的安全性,1998年,拮抗剂方案终于问世,与激动剂相比,它不需要7-14天,使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏,停药后迅速恢复,并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择(比如为了避免OHSS,而采用激动剂破卵等等),提高了整体的安全性。
在接下来的二十年间,没有更多的防破卵药物出现,更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。
到底什么决定了一次促排的成功与否,又该如何评估促排方案呢?
促排的目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。这对于追求生儿子或通过代怀服务实现家庭愿望的患者至关重要。根据这个目标,所有的促排方案可以从三个要素来进行评估:
1、卵子数量:我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估
2、卵子发育质量:我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估,通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质,人体激素分泌的脉冲时钟有关系(人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的,并非一次性注入大量激素,这符合卵泡的自然生长节奏)
3、卵泡发育的同步性:有没有遇见过在促排时,卵泡发育大小完全不一致的情况,这其中有很大程度原因,跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低,就可以让卵泡发育的尽可能大小一样,而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵,导致周期失败。
试管长方案黄体期促促排时间一般为10-14天,看个人卵泡情况,有的人打了促排针后卵泡发育得比较快,10天左右就可以打了,而有的备孕妇女由于体质等问题,会发育得比较慢,可能就会需要15天左右,具体的时间医生会监测卵泡大小的情况来确定具体需要促排多久。
试管长方案黄体期促排最佳时间
1、小于10天,如果长方案黄体期促排是时间小于10天,此时就打了夜针的话,会导致最终取出的卵泡可能质量不够好,也就是不够优质,那么是很有可能导致最终受精卵后形成的胚胎不够好,也有可能会受精着床的时候失败,导致最终前功尽弃;
2、10-14天,黄体期促排了10-14天,一般来说是没有什么问题的,这个时候的卵泡的质量是比较优质的,是临床上来说符合自然受孕时候卵泡的成熟度,此时取出卵泡进行着床成功率是比较高的;
3、大于14天,这个时候可能卵泡会有稍许过大了,如果卵泡比较大可能会导致不排卵,无法受孕或者是很难受孕,这种情况从临床上来说,也是不属于最合适的优质卵泡。
最后总结:对于渴望生儿子或寻求包成功助孕方案的家庭,选择合适的促排策略至关重要,也直接影响到最终的代生费用和供卵代怀效果。由此可见,长方案黄体期促排时间为10-14天,这个时期的卵泡才能进行受精卵着床,此时可以注射射HCG(夜针),以便于获取到优质的卵子,在长方案换提起促排期间一定要保持良好的生活作息,规律的饮食习惯,有利于药效更好的发挥,获取更优质的卵泡。